Bederní osteochondrosis je běžným onemocněním muskuloskeletálního systému. Bederní páteřní sloupec je nejvíce náchylný k zranění kvůli dobré mobilitě. Také s nesprávnými a prodlouženými sedadly v kombinaci s nízkým životním stylem dochází k zrychlenému opotřebení tkáně chrupavky, což nakonec vede k osteochondroze.
Měli byste vědět, jak rozpoznat první znaky, abyste mohli včas dostávat kvalifikovanou lékařskou péči.
Stručné informace o osteochondrosice lumbosakrální páteře
Bolest zad je jednou z nejčastějších stížností pacientů s traumatologem. Druhým názvem syndromu je dorsalgie meziobratlových disků. Podle statistik si v průměru 8 z 10 lidí během jejich života alespoň kdysi stěžovalo na nepohodlí v bederní zóně. Přibližně třetina pacientů, kteří viděli lékaře, syndrom bolesti získává přetrvávající patologický charakter a u pacienta způsobuje vážný nepohodlí a bolestivý stav. Bolest zad může nejen způsobit fyzické trápení, ale také vyvolat mentální nestabilitu.
Vzhledem k tomu, že tkanina chrupavky ztrácí svou sílu a pružnost, začíná se postupně ztenčit a kolaps. Výsledkem je, že praskliny se vyskytují ve vláknitých kruzích meziobratlových disků. V průběhu času, pod tlakem, se vláknitý kroužek táhne, vyčnívá a praskne. Pokud je obsah vláknitého prstence jádrem buničiny, vyjde to, tvoří kýla. Z tohoto důvodu osteochondrosis zvyšuje šance na vzhled takových impozantních komplikací.
Příčiny výskytu nemoci
Ve většině případů má osteochondrosis dědičnou povahu. Je prokázáno, že pokud přímí příbuzní trpí degenerativními chorobami muskuloskeletálního systému, jejich děti se častěji setkávají s patologiemi páteře.
Další případy mají extrovertebrální důvody:
- Udržování nesprávného držení těla.
- Nadměrné přepětí svalů spojené s velkou fyzickou námahou v práci nebo při sportu.
- Nesprávné a časté vzpírání.
- Jedním z nejčastějších důvodů je hypodynamika. Nedostatek pohybu a minimální fyzická aktivita často vede k problémům s páteří než sportovním sportem.
- Dříve přenesené zánětlivé infekce - tuberkulóza nebo osteomyelitida přispívají k projevu degenerativních procesů v páteři. V tomto případě bude osteochondrosis mít infekční povahu a bude komplikací.
- Hormonální perestroika může vyvolat lumbosakrální sakrální osteochondrosis. Tento jev je častěji spojen s určitými věkovými obdobími. Častým příkladem je vstup do menopauzy. Po ukončení měsíčních cyklů má žena pokles sexuálních steroidních hormonů, kvůli kterým vápník prakticky přestane být absorbován tělem. Rezervy v kostech jsou intenzivně promyty. Výsledkem je, že pokud nevložíte ženu do GZT, vydělá nejen osteochondrosu dolní části zad, ale také osteoporózu. Riziko osteochondrosy se zvyšuje s častým používáním syntetických glukokortikosteroidů. Riziko se zvyšuje během puberty s nedostatkem výživy, s vyčerpávající fyzickou námahou v kombinaci s tvrdou stravou a kdy dojde k stáří.
- Přítomnost vrozených patologií hřebene, včetně anomálie tropismu.
- Ploché nohy a skolióza.
- Slabá struktura kostí způsobená deficitem ve výživě nebo na pozadí amenoreu u žen.
- Předčasné opotřebení obratlovců a kloubů.
- Premorbidní hypermobilita mobilní páteře, která významně zvyšuje riziko zranění.
- Slabé břišní svaly.
- Přítomnost vzácných patologií, včetně úzkého páteřního kanálu, peridurální fúze, spondylolisty, onkologie nebo nádoru páteře, neuromyositis.
- Přítomnost endokrinních poruch - obezita a nekompenzovaná hypotyreóza.
- Dříve utrpěla zranění hřebene, vazeb, kloubů, šlach.
- Špatná síla a časté psychomoční stres.
- Změny související s degenerativním věkem.
Existují také určité rizikové skupiny spojené s škodlivými profesními činnostmi. Příklady jsou stavitelé, stěhovatelé, počítačoví vědci, číšníci, učitelé. Chcete-li minimalizovat riziko takových onemocnění, musíte správně distribuovat zátěž na zadní straně a zapojit se do mírné aktivní fyzické aktivity.
Příznaky bederní osteochondózy
Nemoc má mnoho příznaků, takže samostatně je nutné zdůraznit klasifikaci podle typu bolesti:
- Ischemický syndrom spojené s kompresí tepen procházejících obratlemi. V důsledku výskytu se objevuje přetrvávající zhoršení krevního oběhu, kvůli které je výživa narušena na dolních končetinách. Je možné zvýšit krevní tlak.
- Syndrom obratlovců spojené s deformacemi, které se vyskytují v nervech a cévách. S prodlouženými negativními účinky, změnami držení těla se záda stočí, změny chůze a svaly bez fyzické aktivity jsou atrofie. Výsledkem je, že pacient začne trvat silnou bolest.
- Statický syndrom. Patologická mobilita se vyvíjí v obratlech, ke kterým může dojít kyfózu nebo lordózu. Během rozvoje patologie je páteř postupně deformace, protože kromě zakřivení v obratlech dochází k nesprávné fixaci svalů v postižených oblastech. Důsledky statického syndromu - záda je zkroucená a člověk již není schopen narovnat ji sám.
- Neurologický syndrom spojené s sevřením nervových kořenů. Pokud dojde k tlaku na nervových zakončeních, citlivost pacienta se snižuje, může dojít k vzhledu slabosti v končetinách. V závažných případech je na pozadí poškození nervových vláken zaznamenána ochrnutí, zimnice a úplná ztráta vodivosti.
Mezi obecné příznaky osteochondrosy bederní páteře patří následující projevy:
- Silné bolesti ve spodní části zad, včetně celé bederní oblasti s možným návratem do kříže.
- S vývojem radikulárního syndromu existují ostré bolesti, které dávají parchantům dolní končetiny. Nohy obvykle zachycují křeče. V prstech je necitlivost a parestézie. Méně často, bolest dává mu ruce.
- Ozařování bolesti ledvin je možné. Pacient si může stěžovat na problémy z močového systému, které nejsou potvrzeny během diagnózy.
- Pacient je mučen špatným snem kvůli nepohodlí v bederní oblasti.
- Pacient cítí napětí a únavu v bederní oblasti.
- Při otočení záda a sklonu je cítit tuhost a napětí.
- Nohy se vyskytují pravidelně vzadu.
- Po menší fyzické aktivitě se pacient cítí vážnou únavou. V každodenním životě je také chronická únava.
- Při další progresi nemoci má pacient bolest v klidu v bederní oblasti.
- Končetiny často znecitlivují a pacient má vzadu patologickou krizi.
- Porušení funkce motoru v důsledku nepohodlí na dně zadní části.
- Svalové křeče a křeče.
- Závratě a bolesti hlavy.
- Snížení tónu svalů zad a dolních končetin.
Jakékoli podobné příznaky vyžadují přitažlivost pro lékaře. S pohlavím jsou spojeny také specifické znaky. Muži mají problémy v genitourinární sféře, která může negativně ovlivnit účinnost. Ženy mají vážnou bolest v perineu a pánvi, což také naznačuje poškození nervových zakončení. V pokročilých případech dochází k prolapsu vnitřních orgánů, včetně dělohy a přívěsků. Je to způsobeno silnými atrofickými procesy ve svalech, které podporují páteř.
Odrůdy syndromů a symptomů osteochondózy bederní páteře
Podle typu a povahy bolesti sdílí takové patologické podmínky:
- Ústřel - Vyznačuje se akutním stavem. Charakteristické příznaky jsou neschopnost přesunout se od bolesti, ke které dochází proti pozadí bastardů. Tento stav se častěji vyvíjí na pozadí svalové atrofie, zranění, sevření nervových kořenů a meziobratlových disků.
- Lumbalgia - Patologie charakterizovaná dlouhou a bolavou bolestí. Častěji se dochází k lumbalgii na pozadí osteochondózy, kýly, spondylózy nebo výčnělku. Při roztažení vazových aparátů je syndrom častější.
- Ischias. Tento typ syndromu bolesti je charakteristický pro lumbosakrální zónu. Syndrom je často zaměňován s Ishiasem, který se vyznačuje bolestí palebné způsobené sevřením nervových kořenů. Syndrom bolesti je častěji spojen s sevřením sedacího nervu, který výrazně zhoršuje mobilitu v bederní oblasti. Pacient se nemůže normálně ohýbat, protože se zhoršuje mobilita bederní oblasti. Je také těžké chodit a sedět normálně. Sevření sedacího nervu vede k dalšímu nepříjemnému zhoršení - křeče svalu s hruškou. Výsledkem je, že člověk má výstřely zezadu do lýtkových svalů procházející stehnem. Chůze se stane chromým, ponožky nohou se otočí po stranách a v hýždě cítíte bolest při chůzi, běhu a sezení. Vyžaduje se komplexní přístup při léčbě.
- Diskogenní změny spojené s progresí dorsopatie. Prvním známkou takového zhoršení je ztráta citlivosti a necitlivosti na dolních končetinách. Zadní, hýždě, boky a dolní břicho trpí. Všechny tyto zóny jsou proniknuty neustálým nepohodlí. Při silném zhoršení se objevují známky zánětlivého procesu - v těle se vyskytuje slabost, objevuje se inkontinence moči. Pacient také zhoršuje chuť k jídlu, což vede ke snížení tělesné hmotnosti. V této situaci je také vyžadován integrovaný přístup k léčbě stavu.
- Radikulopatie Je také spojen s omezením motorické dovednosti páteře a upínáním nervových zakončení. V důsledku výskytu tohoto typu syndromu bolesti začíná pacient cítit bolest ve spodním těle, snížení nebo porušování motorických reflexů. Dochází ke zhoršení mobility kloubů a snížení svalového tonu na pozadí komprese v důsledku radikulitidy.
Všechny výše uvedené syndromy bolesti vyžadují naléhavou léčbu, počínaje počátečními fázemi projevů. V průběhu času se v průběhu času patologie zhoršuje, díky kterému průběh nemoci vede k silnému zhoršení kvality života.
Osteochondrosis bederní páteře - vývojové fáze
Obecná klasifikace onemocnění ve stádiích zahrnuje takové stupně vývoje osteochondrosy bederní:
- První stupeň nezpůsobuje žádné fyziologické zhoršení od páteře. Pacient se cítí dobře a nemá podezření na přítomnost problémů s páteří. V počáteční fázi vznikají aktivní destruktivní procesy. Jádro Pulpoose mění svou polohu a postupně prosakuje mikrokracky vláknitého kroužku. Dříve v článku bylo zmíněno, že před výskytem nemoci má pacient porušení metabolických procesů, díky kterým se chrupavka oslabuje a je pokryta mikrokracty. Výsledkem je, že v průběhu času se objevuje podráždění nervových zakončení, kvůli kterým může pacient cítit první známky nepohodlí v bederní oblasti.
- Osteochondrosis druhé fáze je charakterizována výskytem příznaků nestability bederní oblasti. V obratlech jsou dynamické posuny ve vztahu k překrývajícímu a základnímu sekci. Pacient má známky kompresního syndromu a reflexních poruch.
- U pacienta, v případě 3 stadia patologie, již dochází k zhoršení obsahu obsahu vláknitého kroužku směrem ven. Objevují se deprese, prolaps nebo kýla. V případě 3. fáze patologie jsou kořeny páteřního kanálu a krevních cév stisknuty. V této fázi se již vyskytují závažné bolesti spojené s špetkami a záněty. Silná mobilita je také omezená, přístřešky vznikají ve dolních končetinách.
- Stadium terminálu je čtvrtá. V této fázi již vznikají nenapravitelné patofyziologické změny. Pacient má patologie kostního systému spojeného s růstem obratlových těl kostních. Výsledkem je, že vznikají kompenzační reakce odezvy - zatížení se přenáší na ostatní slabší obratlovce. Zásoba, omezení mobility v amplitudě páteře. Patologické růst kostí tlačí na vaskulární kanál a nervové zakončení, což významně zatěžuje symptomatický průběh patologie.
Bederní osteochondrosis - diagnóza
Když se pacient dostane k lékaři, předepisuje řadu laboratorních zkoušek na základě sestavené historie, aby identifikoval osteochondrosis bederní kříže páteře:
- X -Ray. Toto je základní analýza, která vám umožní posoudit stav páteře obecně. X -Ray nebude vykazovat malé a počáteční patologické změny, ale identifikují hrubé porušení v kostní tkáni. Pokud obrázek ukazuje známky vymazání obratlovců nebo ztmavnutí, které neodpovídají normální velikosti, jsou nutné jiné studie.
- Vypočítaná tomografie. Jedná se o pokročilejší verzi obrázku x -Ray, která vám umožní vidět nejmenší negativní změny v kostní tkáni v místě ničení, protože obrázky jsou pořízeny ve třech dimenzionálních obrazech.
- Magnetická rezonanční tomografie. Tento typ diagnózy je blízko CT, ale umožňuje vám lépe zvážit měkké tkáně. MRI rozlišuje mezi zhoršením osteochondózy, včetně kýly a výčnělku. Tento typ diagnózy je dostatečný k přesnému provedení diagnózy spojené s degenerativní destrukcí tkáně kostní cheap.
- Provádění laboratorních testůNa základě biomateriálu. Pacienti často absolvují obecný test krve a moči, aby kontrolovali základní ukazatele. Tato data vám umožňují povrchně posoudit zdravotní stav pacienta.
- Dodávka revmatologických vzorků. Je nutné analyzovat, aby bylo možné eliminovat revmatoidní povahu patologie.
Po inspekci a provedení nezbytných testů provedou konečnou diagnózu.
Léčba osteochondrosy bederní
Při léčbě patologie je zapotřebí integrovaného přístupu. Ve 1-2 stádiích se používá konzervativní léčba používáním léčiv a fyzioterapie v období zotavení. V přítomnosti 3 nebo 4 fází, pokud má pacient vážné ukazatele zhoršení zdraví, je nutný chirurgický zásah.
Léčba léčby patologického procesu
V případě poškození meziobratlových disků, které vznikly na pozadí osteochondózy lumbosakrálního oddělení, je uvedeno použití rozsáhlého seznamu léků. Některé produkty slouží k symptomatické terapii, jiné k udržení zdraví.
Jaké léky předepisují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika. Tyto léky výrazně usnadňují stav pacienta, zejména v akutním období. Díky výraznému účinku tohoto typu drog je možné rychle uklidnit bolest do 1-2 dnů. Pacienti jsou obvykle předepisováni NSAID selektivního typu účinku, protože méně poškozují sliznici žaludku. Pokud nelze lhostejné staré NSAID použít déle než 5 dní, mohou být novou generační léky opilý po dobu 2-3 týdnů bez obav z důsledků pro zdravý gastrointestinální trakt. V přítomnosti gastritidy nebo vředů je lepší být v bezpečí a používat gastroprotektory, inhibitory protonové pumpy.
- Mnosorelaxanti - Drogy určené k eliminaci bolestivých svalových křečí. U osteochondrosy dochází k nesprávnému rozdělení zátěže na svalové korzetu spojené se slabostí páteře. Výsledkem je, že některé svaly jsou sevřeny, zatímco jiné jsou v hypotonusu. Pro zmírnění bolestivého křeče je předepsána relaxace svalů. Doba trvání léčby a schéma pro užívání pilulek jsou vybrány ošetřujícím lékařem.
- Neurotropní vitamíny. Mezi takové prostředky patří vitamíny biaminu, tiamin, a kyanokobalamin a pyridoxin. S kombinovaným použitím B1, B6 a B12 ve velkých dávkách dochází k analgetickému účinku. Komponenty pozitivně ovlivňují nervové zakončení a vyživují je. Tyto vitamíny se také účastní konstrukce myelinových skořápek pokrývajících nervy. Taková léčiva jsou předepsána hlavně pro radikulární syndrom, pokud je nutné zmírnit bolest spojenou s špetkou nervů. Po dobu 2-3 týdnů se používají injekční činidla a poté přepnou na perorální formy uvolňování.
- Chondroprotectors. Tyto léky mají ochranné vlastnosti ve vztahu k chrupavce. Pokud existují jasné známky degenerace chrupavky, je nutné předepsat chondroprotektory dlouhým kurzem. Nejprve se injekční činidla používají po dobu 2-3 měsíců a poté přepnou na tablety. Minimální používání je šest měsíců s přestávkou několika měsíců. Současné složky ve složení jsou chondroitin sulfát a glukoseamin hydrochlorid. Schémata recepce a dávkování jsou vybírána jednotlivě.
- Vápník v kombinaci s vitaminem D3. Tyto složky slouží k posílení kostní tkáně. S věkem, v důsledku opotřebení kostí, podvýživy a hormonálního nedostatku, je křehký kosti vylepšen. Hlavním stavebním materiálem je vápník. Bez něj není možné získat silnou kostní korzetu. Aby byly přípravy vápníku absorbovány, je nutné vzít vitamín D3. Abychom se vyhnuli nedostatku cholecalciferolu, je nutné pravidelně navštěvovat Slunce v létě a v zimě, aby si vzali další vitamíny.
- Složité polyvitaminy. Existují výzkumné údaje, že konstantní příjem vitamínů v přirozené nebo syntetické formě ve fyziologických dávkách posiluje imunitu během sezónních exacerbací SARS, akutních respiračních infekcí. Osoby s nemocemi lumbosakrální páteře by měly pečlivě sledovat své vlastní zdraví.
- Blokáda s anestetikou Jsou prováděny se špatně řezaným syndromem bolesti pomocí NSAID. Účinné jsou také intra -artikulární injekce kortikosteroidů, které se vztahují k blokádům. Takové prostředky pomáhají uklidnit zánět, který zrychluje zotavení v akutním období. Výkon blokády by měl provádět vysoce kvalifikovaný lékař s rozsáhlými zkušenostmi s jejich používáním. Je vhodné provádět blokádu pod kontrolou ultrazvuku, aby se nedostali do jiných částí páteře. Takové metody léčby pomohou rychle zbavit se chronické bolesti.
- Speciální masti a gely. S pomocí místních fondů můžete také úspěšně bojovat proti syndromu chronické bolesti mírné a slabé síly. Různé produkty jsou chlazeny nebo zahřívány, což obecně umožňuje používání externích léčiv pravidelně. Použití léků na povrchu kůže vám umožňuje používat je po dlouhou dobu. Taková léčiva se prakticky neabsorbují do systémového krevního řečiště, takže nezpůsobují vedlejší účinky. Po nanesení léku je důležité věnovat pozornost stavu kůže. Pokud dojde k vyrážce nebo svědění, musíte lék zrušit.
Lze také předepsat homeopatii nebo antispasmodika. Schéma užívání léků je určována lékařem na individuálním základě.
Konzervativní metody léčby netrugů
V období zotavení musí být použity fyzioterapeutické postupy, které pomáhají zlepšit krevní oběh a normalizovat metabolické procesy v postižených tkáních. Aktivní metody zotavení se používají výhradně po zastavení akutní bolesti. Podpora konzervativní léčby změkčuje chronický průběh onemocnění, který zabraňuje útokům exacerbace.
Metody aktivní rehabilitace zahrnují:
- Provádění fyzioterapie tělesné výchovy. S vývojem bederní osteochondózy jsou zapotřebí speciální cvičení, která zlepšují průtok krve, které mění držení těla a podporuje svaly tónem. LFK musí být nejprve prováděna pod dohledem instruktora, včetně bezpečnostních pravidel. Cvičení se provádějí ve stálé poloze, sedí nebo lhají, v závislosti na přiřazeném komplexu specialistou. Pokud je pacient zkušený, může doma vést gymnastiku. Neměli byste ignorovat užitečnou část lekce - teplé -up a závěs. Po dobrém teplém -Up jsou svaly chráněny před slzami a podvrtnuty. Poslední fáze provádění urychluje procesy zotavení ve svalech. Při pravidelných cvičeních se svaly stávají silnými, díky nimž bolest v zádech oslabuje.
- Masáž - Způsob, jak uvolnit napjaté svalové tkáně v kontaktních podmínkách. Specialista s pomocí rukou zlepšuje průtok krve ve svalech, což vám umožní odstranit silné přepětí. Masáže v kombinaci s svalovými relaxanty jsou nejúčinnější. Tyto léky eliminují křeč a spasticitu. Další stimulace rukama zesiluje účinek léčiva. Doporučuje se navštívit maséra několikrát ročně v kurzech, aby došlo k stálému účinku.
- Manuální terapie. Pomocí této metody expozice je možné uvolnit svaly a nezohlednit stupeň jejich odporu. Na rozdíl od masáže je tato metoda násilná, i když efektivní. Se zanedbanou bederní osteochondrosou je nebezpečné používat manuální léčebné postupy, pokud specialista není dostatečně zažil. Před kontaktováním ručního terapeuta se musíte seznámit se seznamem kontraindikací, včetně hypertenze, srdečních chorob a přítomnosti kýly v bederní oblasti.
- Fyzioterapeutické postupy. S pomocí fyzioterapie je možné zlepšit místní průtok krve v postižené oblasti, aniž by to ovlivnilo jiné zóny zad. Podstata fyzioterapie je jednoduchá: kombinují metody a léčby hardwaru. Příklady jsou elektroforéza. Pod vlivem laseru určité frekvence se léky podávají skrz kůži. Častěji používejte injekční vitamíny skupiny B. Zařízení vám umožňuje dostat se do kůže kůže k lékům, aniž byste vytvořili systémový účinek na tělo. Magnetoterapie a terapie rázové vlny jsou také spojeny s fyzioterapeutickými metodami. Vyzařované frekvence urychlují regenerační procesy v kloubech a vazech, aniž by způsobovaly vedlejší účinky.
V rámci komplexní léčby lze předepsat akupunkturu, hirudoterapii nebo homeopatii.
Při provádění chirurgického zákroku
Operace jsou nezbytné v pokročilých případech, kdy je pacient mučen závažnými neurologickými syndromy, které vznikly na pozadí bederní osteochondózy. Pokud má pacient komplikaci ve formě kýly, začaly být končetiny odebírány a citlivost střev nebo močového měchýře byla narušena, je naléhavě hospitalizována. V tomto případě se operace provádí podle indikátorů života.
Existují také relativní indikace pro chirurgický zákrok. Příklady jsou častá necitlivost končetin, konstantní nepohodlí v zádech, což nelze přístupné konzervativní léčbě, částečnou ztrátu citlivosti v prstech. V tomto případě se můžete samostatně rozhodnout o chirurgické léčbě.
Bederní osteochondrosis je vážná patologie, která vyžaduje integrovaný přístup k terapii. V počátečních fázích jsou předepsány léky a fyzioterapie. Pokud nemoc rychle postupuje, může být vyžadována chirurgický zákrok.